近一周，接诊了好几位鼻出血的患者。的确，入冬以来，耳鼻喉门急诊流鼻血的病人明显增多，患者和家属都非常担心，究竟是什么原因？会不会有什么大问题？

 

　　鼻出血是耳鼻喉科的三大急症之一，具突然、反复、来势急骤的特点。儿童成人均可发病，以秋冬季气候较干燥时多见。严重的鼻出血，因失血过多，可出现失血性休克，甚至危及生命。今天重庆仁品耳鼻喉医院专家给大家科普鼻出血的常见原因，当鼻出血时应如何正确止血，如何预防鼻出血的发生。

 

　　鼻出血有哪些原因？

 

　　鼻出血是鼻内的血管破裂而致。其病因可有局部和全身原因。

 

　　局部原因：

 

　　1、鼻外伤：轻微的外伤如擤鼻、挖鼻、插鼻饲管及鼻腔异物等常易发生鼻出血，较严重的外伤常可致鼻部大血管破裂，引起严重鼻出血，甚至危及生命。

 

　　2、鼻部炎症：如急性鼻炎、秋冬季干燥性鼻炎，天气干燥很容易损伤鼻部血管，导致流鼻血。

 

　　3、鼻中隔偏曲：凸向鼻腔的那一面往往因为黏膜薄，加之气流冲击，或挖鼻子等不良习惯弄伤血管而易出血。

 

　　4、鼻腔、鼻咽的良性肿瘤：如血管瘤等。

 

　　5、恶性肿瘤：鼻腔或鼻窦、或鼻咽部恶性肿瘤，鼻出血常为早期症状之一，出血量一般不多，但常反复发作，晚期可破坏大血管，而引起致命性的大出血。

 

　　全身原因：

 

　　1、高血压和动脉硬化：这类病人血管脆性增加，秋冬天气干燥、寒风直吹，血管更加容易破裂出血。

 

　　2、血液系统疾病：如白血病、长期服用抗凝药物、血小板减少、维生素C和维生素K的缺乏等，致凝血功能不好，易致流鼻血。

 

　　当鼻出血时如何正确止血？

 

　　鼻出血的治疗宜“急则治其标”，以止血为先，并查找病因，对因治疗。

 

　　1、压迫止血：很多人流鼻血，都会下意识地往鼻子里塞卫生纸，李云英教授说，其实这是很不卫生的行为。少量的流鼻血，可以压迫止血，用拇指或食指把患侧的鼻翼压向鼻中隔部，一般压迫5～10分钟左右。另外，也可用经消毒的柔软棉花填塞鼻孔。

 

　　2、冷敷：可用冰块冷敷同侧颈部、前额、鼻子、脸颊和后颈部，血管遇冻收缩，血流会慢一些，可以减轻病情或者止血。

 

　　此外还要注意，当鼻出血时不能过高抬头，如果血流到咽喉部要把血吐出来，吞下则会刺激胃肠道，或误吸入气管可能引起窒息。

 

　　当经以上方法未能止血，出血较为频繁，或者大量出血，需及时去正规医院就诊止血，并行鼻咽镜、血压、血液、或CT、MR等检查，以明确出血的部位和原因进行治疗，并排除血液病和肿瘤。

 

　　如何预防鼻出血的发生？

 

　　1、戒除挖鼻子、擤鼻的不良习惯，以避免损伤鼻部血管而诱发出血。

 

　　2、风大的时候外出，最好戴上口罩，避免冷空气直接接触鼻子。

 

　　3、尽量避免接触可诱发鼻黏膜干燥结痂的各种因素如刺激性气体、液体及气雾剂、油漆、粉尘等。

 

　　4、老年人需控制好血压。高血压患者在冬季不要放松警惕，要注意把血压降到正常的范围。

 

　　5、保持大便通畅，当用力时血管容易破裂。

 

　　6、儿童的鼻出血还有可能是鼻腔存在异物，往往伴有鼻臭，流脓涕，鼻塞，家长要注意询问孩子是否鼻子塞入过异物。

 

　　7、鼻出血时不能太过紧张，保持放松有利于止血。

 

　　8、中医认为，鼻出血多由于火热、温燥、虚火上炎灼伤鼻部血管所致，故不要吃燥热、刺激、辛辣、煎炸的食物。阴虚体质的人，冬秋季需防燥，饮食以清润、温补为原则，可适当吃一些清润的汤品，

 

　　9、注意补充维生素，忌偏食，多喝水，多吃青菜、梨等润肺的水果。