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鼓膜穿孔了怎么办,一定要手术修补吗?

重庆仁品医院2021-07-29

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  在医院耳镜检查下可以看到,正常的鼓膜是一椭圆形半透明状薄膜,位于中耳鼓室与外耳道交界处,是中耳的一道屏障。同时在声音传导的过程中,鼓膜的结构能使传入的声波放大。
 
  鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病,可能影响听力,造成听力障碍,也使细菌、污水、异物容易进入中耳腔,造成反复发作的中耳炎。
 
  ~鼓膜穿孔的原因~
 
  一、感染
 
  鼓膜穿孔的常见原因是经咽鼓管引起的感染,多见于婴幼儿时期。由于婴幼儿的咽鼓管短且粗,当上呼吸道感染时,鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染。另外,急慢性中耳炎发作时,中耳脓液腐蚀鼓膜,可造成鼓膜穿孔。
 
  二、外伤
 
  1、多见于头部外伤,合并颞骨骨折损伤了鼓膜。
 
  2、挖耵聍或异物时不慎损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔。
 
  3、强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑溅入耳道等也可损伤鼓膜。
 
  4、多见于外界大气压力突然急剧变化,如射击发出巨大响声,气浪将鼓膜震破;飞机起飞降落使鼓膜内外产生气压差。
 
  5、打耳光也可引起鼓膜穿孔。
 
  ~鼓膜穿孔有什么表现~
 
  鼓膜穿孔如果在急性期是以疼痛为主,伴有耳闷,耳胀,另外一种反复发生化脓性中耳炎形成鼓膜穿孔的患者表现为听力会逐渐缓慢下降,这种穿孔,往往已经比较严重或者合并了神经性耳聋。
 
  ~如何治疗鼓膜穿孔~
 
  1、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
 
  初期多为针尖样,需要先有效控制炎症。炎症控制彻底后,小穿孔往往能自行修复。炎症较重的患者,穿孔较大,炎症控制后需要定期随访观察,如果长期不能愈合,就需要手术修补了。
 
  2、慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔
 
  需要通过医生的检查及相关CT、听力检查等,确认是否处于急性炎症期及炎症程度,以判断其中耳炎的类型,最后根据病情决定手术方式及时间。
 
  3、其他原因造成的鼓膜穿孔
 
  其他原因造成的鼓膜穿孔需要根据病情酌情处理。
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