十一小长假来了，大鱼大肉的生活也已经开启，可说起这个话题，永远绕不开鱼刺梗喉，尤其是南方沿海地区，鱼刺梗喉急诊患者数目惊人。

 

　　就拿鱼刺梗喉这一个不除去而不快的疾患，千奇百怪的披着中医幌子的所谓土偏方数不胜数。生吞团饭，以把鱼骨带下到胃里了事。这是土方里最为危险的一种行为。有些时候还可能弄出一个大问题，比如曾经听到鱼刺刺破胸部动脉血管，从而惹出大出血等，最后把患者的生命搭上了。

 

　　既然土方不靠谱，那我们又是如何处置咽喉部鱼骨梗喉的病痛呢？鱼刺卡喉后到底该怎么处理好呢？

 

　　首先，要保持镇静，初步确定是否真有鱼刺卡喉。患者可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺可擦伤粘膜，造成一种鱼刺卡喉的假象，这种情形在临床中较常见。

 

　　真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，刺痛常持续固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显，年幼儿童，一般可给予温开水，观察他们吞咽情况。如有鱼刺者，吞咽时有痛苦表情，甚至反胃、呕吐。如饮水顺利，说明并无鱼刺卡喉。确定有鱼刺卡喉后，可试着看自己能不能咳出来，如果不能咳出，且咳的时候感到疼痛，要立即到附近医院找专科医生诊治。绝不能自己弄土方偏方，害自己的健康，得不偿失啊！

 

　　若异物停留于咽部：

 

　　口咽部异物如鱼刺、竹签、瓜子壳等，可用镊子夹出。

 

　　舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，可在间接或直接喉镜下用咽异物钳取出。

 

　　对已经感染者，可先用抗生素控制感染症后，再取出异物。

 

　　异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者，可选择经口或颈侧切开排脓，同时取出异物，再抗感染治疗。
 

 

　　若异物停留于食道：

 

　　食管镜检查取异物

 

　　纤维食管镜检查取异物

 

　　抗炎、对症支持处理

 

　　处理并发症

 

　　异物停留于呼吸道：

 

　　原则：及时诊断、尽早取出。

 

　　直接喉镜下取异物

 

　　支气管镜检查及取异物

 

　　纤维支气管镜检查及取异物

 

　　开胸取异物

 

　　抗炎对症处理

 

　　并发症：喉、气管及支气管异物阻塞气道影响通气时，由于缺氧，使肺循环的阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭，表现为烦躁不安，呼吸困难加重，面色苍白或紫绀，心率加快，肝增大等。阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵膈或皮下气肿。局部感染可引起肺炎或肺脓肿。

 

　　术后密切观察病情，应给予抗生素及糖皮质激素类药物，以控制感染及防止喉水肿发生。如术前、术后有其它并发症，应进行相应治疗。