耳朵疼”是一种临床表现，专业术语称为“耳痛”。临床上很多疾病可以导致。
 

 

　　一般地，常见的原因即耳部的感染性病变。首先是细菌感染所致的疾病，如外耳道疖肿、外耳道炎（可由耵聍栓塞引起），常伴有耳屏压痛及耳廓牵拉痛，较易诊断。若为中耳炎性病变，可有耳流脓症状，常需行耳内镜等检查以明确诊断。而坏死性外耳道炎少见，多发生于患糖尿病的患者，病情较为凶险，颞骨CT有助于诊断。其次如不洁采耳等原因导致的耳部真菌感染，此病多伴耳痒。还有病毒感染所致疾病，如大疱性鼓膜炎及Hunt综合征，前者疼痛多较剧烈，后者早期不易诊断，可表现出现耳廓皮肤红肿、疱疹。另外，耳前瘘管、外耳道胆脂瘤合并感染亦可出现耳痛。

 

　　再者，一些非感染因素，如耳异物（如飞虫入耳）、耳外伤以及其后可能出现的耳廓化脓性软骨膜炎（细菌感染所致）、耳部肿瘤、咽鼓管功能障碍等均可导致耳痛。
 

 

　　此外，临近耳部的病变亦可引起耳痛。如颞下颌关节炎、腮腺炎，前者多在张口、咀嚼时加重，后者可出现局部红肿。又如茎突综合征，可伴有咽部疼痛及咽异物感，影像学检查有助于诊断。

 

　　最后，一些远隔耳部的病变通过神经反射也可引起耳痛。如牙髓炎、扁桃体炎、咽喉部溃疡、胃食管返流等。

 

　　因此，临床医生需要根据患者的发病情况、耳痛特点、伴发症状、辅助检查等明确耳痛的原因。希望患者能够理解症状后面所隐藏疾病的多样性及复杂性。医患携手，解决耳痛！