皮肤上无缘无故长出小疙瘩，多数情况下，大家都不会在意，往往等到溃烂时，到医院检查，才发现大事不好。近日，永川76岁周姓老人，因左耳廓长了颗“烂胡豆”到医院检查，诊断结果竟是鳞状细胞癌。

 

 

4个月前，老人无意间发现自己左耳耳廓上长了一个黑色小疙瘩，因为不痛也不痒，便没当回事。没想到，小疙瘩逐渐长大，到4个月时，早已从最初的“黑芝麻”长成了“烂胡豆”大小，局部红肿伴牵拉痛。家人购买药膏为老人涂抹，然而并无好转迹象。10月下旬，到当地医院进行活检，提示为鳞状细胞癌。

 

 

为了寻求进一步治疗，11月5日下午，老人在家人的陪同下找到了重庆仁品耳鼻喉医院，见到了慕名已久的头颈外科专家、重庆仁品耳鼻喉医院院长李红教授。

 

 

 

“该患者系左侧耳廓鳞状细胞癌，病变局限，分化程度高，即恶性程度低，耳周与颈部区域淋巴结无转移，适合于彻底切除原发病变，同时进行皮瓣修复，以保持原有的容貌。”经过头颈外科团队、眩晕中心岳俊生教授和耳科张朝梅主任的会诊。最终，由李红教授亲自操刀，为患者进行了耳廓原位癌变的彻底切除加带蒂皮瓣修复。

 

术中，为了达到彻底切除病变的目的，李红教授分别取上下左右后取切缘证实无癌残留，为了确保安全，再次去除软骨膜，做“左侧耳后颞区带蒂皮瓣整复”！

 

“对于皮瓣修复耳廓皮肤的缺损，有两种方法，一种为游离皮瓣，一种为含有血管的带蒂皮瓣。其中，带蒂皮瓣更容易成活，而且，来源于耳后区域，切口比较隐匿，术后不仅成活率高，同时，也不遗留明显的疤痕。但是，这种皮瓣的设计和操作需要的外科技巧更高。”李红教授说，该例病人的手术方案是本着病变的类型、范围和侵袭程度选择的安全有效的术式。同时，择用了成活率较高的耳后带蒂皮瓣。如此一来，不仅彻底切除了病变，也修复了皮肤的缺损，保持了耳廓的外观与容貌。

 

 

 

李红教授介绍，鳞状细胞癌是一类上皮组织细胞、鳞状细胞病变后产生的癌症，多见于中老年男性。可以发生在皮肤上，可以侵犯皮下组织，还可以发生在消化系统、肺部、以及身体其他组织。

 

“大多数鳞状细胞癌（95%-98%）只要及早治疗就可以治愈。然而，一旦鳞状细胞癌扩散到皮肤以外，即使有积极的治疗，也只有不到一半的人活了五年。”因此，李红教授建议，发现皮肤上长出肿物结节，一定要重视，及时到正规医院就诊。
 

 

头颈专家

李 红，主任医师、医学博士、研究生导师，重庆仁品耳鼻喉医院常务副院长

原第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈外科主任。重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员，重庆市医师协会耳鼻咽喉头颈外科专委会副会长，重庆市残疾人康复协会听力言语专委会副主任委员，中国人民解放军科委会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员，中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专委会头颈肿瘤专家组常委。擅长喉癌、甲状腺包块、颈段食管癌等头颈部肿瘤的临床综合治疗。

马玉龙，副主任医师，重庆仁品耳鼻喉医院咽喉科、儿童耳鼻喉科、嗓音中心主任

原第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师，中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音言语分会委员，中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻喉医师学组青年医师工作组委员，中国康复医学会康复治疗专业委员会嗓音康复学组委员，重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会委员，重庆嗓音研究会理事，重庆中西医结合学会睡眠医学专委会委员。重庆市扁腺手术视频大赛第一名，实现“3分钟，0出血”，重庆健康嗓音养护第一人。

擅长扁桃体炎、腺样体肥大的综合治疗以及疑难嗓音疾病诊治和美化。

 

李明栋，主治医师、医学博士，重庆仁品耳鼻喉医院鼻科主任

原第三军医大学大坪医院耳鼻喉科主治医师。师从德国国防军Ulm医院著名耳鼻咽喉头颈外科专家Maier教授，曾任第三军医大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师十五年，作为援助埃塞俄比亚军事医学专家组成员在埃军总医院工作一年。擅长耳鼻咽喉疾病的诊治，尤其擅长慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、喉癌、下咽癌等相关疾病诊断及治疗。