小男孩最近几个月以来反复左侧鼻腔堵塞,流臭脓涕,偶尔流鼻血。家长当时考虑感冒,药物治疗一段时间后症状也不见减轻。到附近诊所又按鼻窦炎治疗,效果仍然很差。后就诊于耳鼻喉科,医生详细询问病史,诉流脓涕,呼气时有臭味,检查鼻腔时,左侧鼻腔内可见异物堵塞,医生将异物取出后,发现这是儿童拼装玩具上的一个小零件。
鼻腔异物在儿童中发病率较高,幼儿最为多见。异物有豆类、玻璃球、橡皮、纸卷等等,大多因儿童玩耍时塞入鼻腔内。
小儿鼻腔异物通常表现单侧鼻塞、流脓涕、涕中带血甚至鼻出血,呼气可以有臭味等。儿童表述能力差,加上家长没有留意孩子有无异物塞入鼻腔情况,遇到鼻塞流涕,误认是感冒,不进行检查,而自行用药,使异物滞留太久而继发感染。而泪液、鼻腔里的分泌物会浓缩分解成无机盐,如果鼻腔里有异物,这些无机盐就会沉积在异物表面,长年累月还会形成鼻结石!
预防鼻腔异物,注意以下几点:
1、小件物品要收好:家居日常最好把比如回形针、纽扣电池、黄豆等,放到儿童不易触及的地方。
2、当心纽扣电池:尤其是纽扣电池要收好,因为纽扣电池内含碱性物质,一旦塞入鼻腔,容易产生化学反应,腐蚀鼻粘膜引起鼻粘膜穿孔,后果不堪设想。
3、家长加强监护:家长一旦发现孩子有类似的举动时,应及时制止并予以教育。
4、尽快就医:一旦发现异物已经进入鼻腔并无法取出时,请尽快送孩子就医,切勿在家自行取出,以免处理不当,引起异物堵塞气管导致窒息等危险情况发生。
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